Anmeldung für das Freitagstraining in Oschersleben |
26.07.2010 - 16:31 |
hier das Anmeldeformular für das Freitagstraining. Man kann sich auch kurzfristig vor Ort anmelden. Es besteht für dieses Training keine Lizenzpflicht. Natürkich bekommt Ihr das komplette Formular auch bei Eckart wenn Ihr per email anfragt.
Entryform for the free practise in oschersleben friday evening. You also can enter and pay the practise at the meeting.
Nennung Test- und Einstellfahrten für Renn-Seitenwagen
Freitag 06. August 2010 – 17.35 bis 18.15 Uhr
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Angaben zum Fahrzeug: Klasse: |
(Vortag Sidecar Festival Motorsport Arena Oschersleben)
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FAHRER |
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Name Vorname
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Straße
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PLZ Ort
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Telefon Fax E-Mail
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Geb. Datum Lizenznummer
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BE
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Name Vorname
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Straße
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PLZ Ort
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Telefon Fax E-Mail
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Geb. Datum Lizenznummer
Teilnehmergebühren in Höhe von 50,- Euro zahle ich wie folgt:
erfolgt mit Kreditkarte erfolgt per Lastschrift erfolgt bar vor Ort
Mastercard Kartennummer:
(3-stellig auf Karten-Rückseite)
Hiermit ermächtige ich die Racing Academy GmbH, die Teilnahmegebühr von Euro 50,00 für oben
aufgeführte Veranstaltung von meinem nachstehenden Konto abbuchen zu lassen.
Kontoinhaber Kontonummer Bankleitzahl Geldinstitut/Ort
Einverständniserklärung
Ich versichere die Richtigkeit der auf dieser Nennung gemachten Angaben. Mir ist bekannt, daß diese Nennung
nur bei gleichzeitiger Entrichtung der Teilnahmegebühr wirksam wird .
Ich erkenne durch meine Unterschrift die allgemeinen Teilnahmebedingungen, insbesondere die Erläuterung der
zivil- und strafrechtlichen Verantwortung der Teilnehmer, vorbehaltlos an. Vor Ort werde ich dieses zusätzlich
durch das Unterzeichnen eines Haftungsausschlusses bestätigen.
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Ort, Datum Unterschrift
Fax Racing Academy: 03949 – 50 14 48
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